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甘肃省冠脉支架带量采购给患者带来福音

日期: 2021-01-11 阅读: 来源: 关键词:

1月4日夜里23时,北方酷寒之时,甘肃武威一名63岁男性患者,突发胸痛2小时后自行就诊于武威市天祝县胸痛救治机构天堂卫生院。当时,医护人员接诊过程中,患者突发意识丧失,心电监护提示室颤,立即实施心肺复苏6分钟后转复,心电图提示“广泛前壁心肌梗死,心房纤颤”。

危在旦夕时刻,经天祝县胸痛中心联盟网络远程指导,即刻给予负荷量双抗、抗凝治疗,于1月5日1时30分经救护车转运直达天祝县医院溶栓室,即刻给予溶栓治疗。与此同时,向兰州大学第一医院胸痛中心救治网络传输患者信息,启动溶栓治疗后续救治流程。

近年来,在兰大一院心内科张钲教授、白明教授等心血管专家大力推动下,织密全省胸痛中心救治网络,为心血管急危重症患者搭建了高效救命通道。

凌晨4时,患者被救护车转运直达兰大一院心内科导管室,立即行急诊冠脉造影示:前降支近段闭塞,行血栓抽吸后可见严重狭窄,植入3.0*19mm心跃支架1枚,术程顺利。目前患者病情稳定,恢复良好。该支架费用460元,是集中带量采购的支架。

自2021年1月起,国家冠脉支架集采降价,首批集中带量采购支架由去年的公共平台采购价7000-8000元最低降至460元。以往支架价格昂贵,虽有医保报销,但患者自付金额仍很大,对于一些家境贫困冠心病患者来说经济压力很大,降价后的心脏支架手术使广大患者受益。甘肃省患者自此告别了“千元支架时代”,步入了“百元支架时代”。

兰大一院心内科自2021年1月1日支架带量采购后,开始使用新一代EXCROSSAL心跃生物可降解雷帕霉素药物涂层支架,不论是平诊手术还是急诊手术,均未发生心血管不良事件。支架操作灵活,通过性、追踪性、推送性好,保证了手术的成功率和安全性。此支架可用于复杂病变、弥漫性病变、分叉病变、左主干病变、迂曲病变、钙化及CTO病变。

降价后的支架是否能够保证手术的安全,是患者们最关注的问题。目前,从兰大一院的临床观察可见,支架虽然降价,但支架质量并未下降,而且大幅度减少了患者的医药费用,同时降低了国家医保负担。

冠脉支架降价后介入治疗突出精准化评估,避免过度医疗,过去仅关注冠脉血管解剖学狭窄,随着IVUS、OCT腔内影像及功能学FFR评价技术的应用,可以呈现出更清晰、更细微的冠脉病变特征,帮助介入医生确定什么病变需要介入治疗,用什么方式治疗,合理选择适合靶血管的介入手术策略、术后评估,提高冠心病介入治疗的准确率,降低支架内再狭窄及支架内血栓的发生风险,改善患者预后。

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编辑:陈柄霖
责任编辑:许文艳

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